Journal of EMDR Practice and Research.

Con esta entrada traemos las últimas novedades científicas publicadas en el Volumen 11, Nº 3, 2017 de Journal of EMDR Practice and Research. Se trata de una publicación trimestral, revisada por pares, dedicada a trabajos integradores y de vanguardia sobre Desensibilización y reprocesamiento por movimientos oculares (EMDR). Es una revista interdisciplinar ampliamente concebida que estimula y comunica la investigación y la teoría sobre EMDR y su aplicación a la práctica clínica.

 

Programa de Terapia EMDR para Intervenciones Psicosociales Avanzadas Proporcionadas por Paraprofesionales

El objetivo de este estudio preliminar fue evaluar la eficacia de los paraprofesionales especialmente entrenados y supervisados ​​en la administración de la desensibilización y reprocesamiento por movimientos oculares del Protocolo de Tratamiento Grupal Integrativo (IGTP-EMDR) para reducir los síntomas del trastorno de estrés postraumático relacionados con el trabajo (TEPT). Los 2 paraprofesionales de este estudio fueron especialmente seleccionados y entrenados en la aplicación de la IGTP-EMDR y después proporcionaron tratamiento en un ensayo clínico no controlado a 37 clientes de 3 organizaciones no gubernamentales en Bolivia. Los participantes eran miembros adultos del personal (trabajadores de servicios de protección, cuidadores, psicólogos, abogados y trabajadores sociales) que proporcionaban atención a niños y adolescentes con trauma interpersonal severo. Se administraron cuatro sesiones IGTP-EMDR dentro de un período paralelo de 2 semanas para cada grupo asignado aleatoriamente. La Lista de Verificación del Trastorno de Estrés Postraumático para DSM-5 (PCL-5) se administró en el pretratamiento y después de 30 y 90 días de tratamiento. Un análisis de varianza de medidas repetidas (ANOVA) determinó que la puntuación de PCL-5 era mostraba diferencias estadísticamente significativas entre los puntos de tiempo F (2, 72) = 574,53, p <0,001, ηP 2 = 0,94. El estudio presenta una evidencia preliminar de ampliación de la terapia EMDR en un país de ingresos bajos y medios, lo que permite alcanzar un mayor número de personas en un tiempo más corto, ofreciendo así una ventaja operacional. El estudio tiene limitaciones especialmente relacionadas con el tamaño de la muestra, el uso de una sola medida y la falta de comparación con un grupo control o tratamiento. Se necesitan más estudios para presentar muestras grandes con más medidas y comparar los resultados con otro grupo de terapia o control.

Evaluación del Grupo EMDR Protocolo de episodio traumático con refugiados: un estudio de campo

En 2015, más de 1,5 millones de refugiados llegaron a Alemania, muchos de ellos gravemente traumatizados. La terapia de desensibilización y reprocesamiento por movimientos oculares (EMDR) ha demostrado ser un tratamiento eficaz para los síntomas de estrés traumático agudo y crónico. Una modificación para la provisión en grupos fue desarrollada por E. Shapiro: el Grupo de EMDR Traumatic Episode Protocol (G-TEP). En este estudio de campo, se investigó la eficacia de 2 sesiones de EMDR G-TEP en el tratamiento de los refugiados traumatizados. Después de recibir una sesión de psicoeducación, 18 refugiados de habla árabe de Siria e Irak que habían venido a Alemania durante los últimos 5 meses fueron asignados a tratamiento y / o lista de espera. El impacto de la escala revisada de eventos estresantes (IES-R) y el Inventario de Depresión de Beck (BDI) se administraron en pre y post-tratamiento. El análisis se realizó utilizando la prueba U de Mann-Whitney y las pruebas Kolmogorov-Smirnov planificadas. Los resultados mostraron diferencias significativas entre el tratamiento y los grupos de lista de espera, lo que indica una disminución significativa en las puntuaciones IES-R (p <0,05). Aunque las diferencias en las puntuaciones de BDI no alcanzaron significación (p = 0,06), se observó una gran disminución en las puntuaciones de BDI en el grupo de tratamiento. Estos resultados proporcionan evidencia preliminar de que podría ser eficaz tratar a grupos de refugiados traumatizados con EMDR G-TEP.

 

Conceptualización del estrés de los padres en el contexto de la terapia EMDR

El modelo de procesamiento de la información adaptativa (AIP) de Shapiro hipotetiza que el estrés crónico de la crianza puede ser el resultado de experiencias paternas desagradables pasadas que no fueron procesadas adaptativamente. Nuestro estudio correlacional llevó a cabo una prueba preliminar del modelo AIP para determinar si los niveles actuales de estrés parental se asociaron con el número de experiencias familiares padecidas. Treinta y cinco padres, cuyos hijos estaban siendo atendidos en una clínica comunitaria, fueron entrevistados para identificar los recuerdos de eventos relacionados con el inicio y el agravamiento del estrés de los padres. Se obtuvo una medida estandarizada de la tensión parenteral actual. El análisis de regresión indicó que el número de experiencias parentales sin procesar reportadas fue un fuerte predictor para el nivel de estrés parental. Los resultados apoyan la conceptualización AIP del estrés de los padres y se discuten en el contexto del desarrollo de una intervención de desensibilización y reprocesamiento del movimiento de los ojos (EMDR) para reducir el estrés de los padres.

 

«Winter Is Coming!»—Tratamiento del trastorno obsesivo-compulsivo después de ver la serie de televisión Juego de Tronos

Este artículo presenta el caso detallado de un hombre de 27 años de edad que comenzó a sufrir de imágenes intrusivas después de ver una escena brutal en la serie de televisión Juego de tronos. El contenido de la imaginería intrusiva incluía imágenes de personas con ojos enucleados e inicialmente estaba acompañada de ansiedad por objetos afilados. La angustia mental del paciente fue evaluada por la escala obsesiva compulsiva Yale-Brown y el impacto de la escala de eventos-Revisada, y el paciente fue diagnosticado con trastorno obsesivo-compulsivo (TOC). Se proporcionó terapia de desensibilización y reprocesamiento del movimiento ocular (EMDR) para tratar memorias angustiosas relacionadas y las imágenes intrusivas. A medida que el tratamiento progresaba, aspectos más complejos y estratificados de la presentación de los síntomas se hicieron evidentes, y EMDR se integró con otros tratamientos. Estos incluyeron psicoterapia psicodinámica para abordar su complicada relación con su padre, la terapia de exposición con prevención de respuesta (ERP) para reducir la evitación de objetos punzantes, y la terapia cognitiva (TC) para los pensamientos violentos agresivos hacia otros. El artículo identifica los diversos puntos de decisión clínica y discute conceptualizaciones teóricas y factores relacionados. Este informe de caso clínico proporciona apoyo adicional para el conjunto de conocimientos sobre la relación entre los eventos traumáticos y las imágenes en el TOC. Por lo tanto, los tratamientos centrados en el trauma, como la terapia EMDR, que se concentra específicamente en esas experiencias, podrían ser especialmente eficaces.

 

El impacto neurobiológico de EMDR en el cáncer

La exposición a una enfermedad potencialmente mortal como el cáncer puede constituir una experiencia traumática que, en algunos casos, puede dar lugar al desarrollo de un trastorno por estrés postraumático (TEPT). En los últimos años, varios estudios han investigado este síndrome en pacientes con cáncer, pero pocos se han centrado en la neurobiología subyacente. El objetivo de este trabajo ha sido revisar la literatura actual de la neurobiología del TEPT en las enfermedades oncológicas, centrándonos en compararla con los resultados de los estudios neurobiológicos sobre el TEPT en pacientes no oncológicos y en los tratamientos que han resultado ser eficaces para dicho trastorno. Las estructuras cerebrales que desempeñan un papel en la aparición del TEPT en psico-oncología, y en particular en los síntomas intrusivos, parecen ser las mismas que están involucradas en el TEPT no oncológico. Estos hallazgos pueden tener implicaciones importantes también a nivel clínico, lo que sugiere que las psicoterapias que resulten ser eficaces para tratar el TEPT en diferentes poblaciones pueden ofrecerse también a pacientes con síntomas postraumáticos inducidos por el cáncer. Se necesitan más estudios para profundizar en nuestros conocimientos sobre la neurobiología del TEPT relacionado con el cáncer y su tratamiento, con el objetivo de transferir los resultados a la práctica clínica.

 

Referencias bibliográficas:

1. Jarero, Ignacio; Rake, Gregory & Givaudan, Martha. EMDR Therapy Program for Advanced Psychosocial Interventions Provided by Paraprofessionals. Journal of EMDR Practice and Research, Volume 11, Number 3, 2017, pp. 122-128(7)
2. Lehnung, Maria; Shapiro, Elan; Schreiber, Melanie; Hofmann, Arne. Evaluating the EMDR Group Traumatic Episode Protocol With Refugees: A Field Study. Journal of EMDR Practice and Research, Volume 11, Number 3, 2017, pp. 139-146(8)
3. De Vries, Sander J. A. & Kuiper, Chris H. Z.  Conceptualization of Parenting Stress in the Context of EMDR Therapy. Journal of EMDR Practice and Research, Volume 11, Number 3, 2017, pp. 139-146(8)
4. Potik, David. «Winter Is Coming!»—Treatment of Obsessive-Compulsive Disorder Imagery After Viewing the Television Series Game of Thrones. Journal of EMDR Practice and Research, Volume 11, Number 3, 2017, pp. 147-161(15)
5. Carletto, Sara & Pagani, Marco. El impacto neurobiológico de EMDR en el cáncer. Journal of EMDR Practice and Research, Volume 11, Number 3, 2017, pp. 92E-101E(10)